Bestil tid til vaccination

Bestil tid til vaccination

For bedst råd og vejledning, bedes du beskrive rejse i enkle og grove træk nederst i formularen… Tak! 🙂

 

* = Skal udfyldes for at kunne sende en booking

..

*Navn - På alle rejsende (under 16 år, noter gerne fødselsår)

*Adresse

*Postnummer og by

*E-mail

*Telefon

*Land/Destination / Hvortil går rejsen + hvor mange dage/uger?

*Dato for afrejse

*Hvilken klinik passer dig/jer bedst?:
 Hillerød - skriv evt. nedenstående den dato og tidspunkt der passer dig/jer bedst. København - skriv evt. nedenstående den dato og tidspunkt der passer dig/jer bedst. Roskilde - mandag mellem kl. 17:30 - 19:30 Greve - tirsdage mellen kl. 17:30 - 19:30 Køge / Midtsjælland - skriv evt. nedenstående den dato og tidspunkt der passer dig/jer bedst. Odense - skriv evt. nedenstående den dato og tidspunkt der passer dig/jer bedst.

*Er du medlem af Sygeforsikringen Danmark?  Nej Ja

Beskrivelse af rejsen / eller spørgsmål til os